安徽中醫(yī)藥管理局(安徽中醫(yī)藥官方網(wǎng))

據(jù)安徽日報報道 記者近日從安徽中醫(yī)藥大學(xué)獲悉，該校朱國旗研究員團(tuán)隊揭示了中醫(yī)經(jīng)典名方——安神定志方防治創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的機(jī)理，助力新安醫(yī)學(xué)古方煥新顏，療愈神經(jīng)精神疾病。相關(guān)研究成果近日發(fā)表在國際權(quán)威雜志《植物醫(yī)學(xué)》上。

“許多人的一生中會經(jīng)歷不同的創(chuàng)傷，比如嚴(yán)重車禍、自然災(zāi)害等導(dǎo)致的創(chuàng)傷過后在腦海里刻下難以消除的印跡，甚至成為噩夢，徹夜難眠。”朱國旗說，久而久之，創(chuàng)傷經(jīng)歷者就變成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙疾病患者。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）是一種神經(jīng)精神疾病，終生患病率為1.3%至12.2%。PTSD臨床具體表現(xiàn)為恐懼記憶的泛化、創(chuàng)傷性事件的閃回或噩夢、過度警覺以及情緒負(fù)面化等，并且PTSD的發(fā)生容易導(dǎo)致抑郁、焦慮等并發(fā)癥，嚴(yán)重降低患者的生命質(zhì)量?？謶钟洃浄夯⑶蚁死щy是PTSD的核心癥狀，它的發(fā)生與大腦杏仁核、海馬和前額葉皮層等區(qū)域有關(guān)，在生命受到威脅時產(chǎn)生恐懼是一種求生本能，但恐懼產(chǎn)生后形成一種難以消退的記憶則是一種病態(tài)。

“通俗講，我們可以把恐懼記憶形成和消退看作一個簡單的通電亮燈的生活場景。創(chuàng)傷事件是電路的開關(guān)，恐懼記憶形成是電燈，而杏仁核是電路的導(dǎo)線，海馬和前額葉皮層是電路中的亮度調(diào)節(jié)器?！敝靽旖榻B說。創(chuàng)傷事件發(fā)生則開關(guān)打開，通電燈亮，恐懼記憶形成，通過調(diào)節(jié)亮度調(diào)節(jié)器，能控制燈光的強(qiáng)弱，也就是海馬和前額葉皮層調(diào)節(jié)杏仁核恐懼記憶消退的過程。而這正是臨床治療PTSD的心理療法——再暴露治療的原理。

如何通過藥物調(diào)節(jié)這一過程？朱國旗率團(tuán)隊在古老的中醫(yī)藥寶庫中尋找答案?！爸嗅t(yī)藥是古人治療疾病的主要手段。盡管PTSD這個疾病名稱在19世紀(jì)80年代才被西方醫(yī)學(xué)正式提出，但我國中醫(yī)藥學(xué)家早已對PTSD類似疾病的病因病機(jī)作過論述，認(rèn)為七情內(nèi)傷是致病根本原因?！敝靽煺f。新安醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中頗具代表性的地域流派，清代新安醫(yī)家程國彭所著的《醫(yī)學(xué)心悟》中記載了很多經(jīng)典的方劑，安神定志丸就是其中之一。

朱國旗認(rèn)為，PTSD由驚恐引發(fā)，心藏神，驚者神亂，腎藏精，恐者精卻，此方由人參、遠(yuǎn)志、茯苓、石菖蒲、茯神和龍齒組成，恰能安心神、定腎志，是一種防治PTSD的有效方劑。研究中，團(tuán)隊首先應(yīng)用化學(xué)分析的方法對安神定志方中主要藥效成分進(jìn)行了表征，隨后又進(jìn)一步開展藥理學(xué)實驗，利用現(xiàn)代實驗技術(shù)手段揭示安神定志方對PTSD動物模型的改善作用和體內(nèi)的作用機(jī)制。結(jié)果表明，安神定志方防治PTSD可能通過調(diào)控哺乳動物雷帕霉素靶蛋白介導(dǎo)的海馬突觸功能來發(fā)揮作用。海馬突觸功能增強(qiáng)，有利于提高學(xué)習(xí)能力和新記憶的形成，從而對抗原有的恐懼記憶。

（記者 陳婉婉）