重慶護士小姐姐(重慶護士照片)

來源：好上學 ??時間：2022-07-01

來源：上游新聞-重慶晨報

12月6日，重慶市醫(yī)保局先后發(fā)布《重慶市長期護理保險失能評估管理暫行辦法》、《重慶市長期護理保險服務項目和標準暫行辦法》，規(guī)范長期護理保險的失能評估程序，以及服務項目和標準。均從明年1月1日起實施。（早前報道：全覆蓋！重慶擴大長期護理保險試點）

失能等級評估依據(jù)是什么？

據(jù)了解，重慶長期護理保險失能等級評估依據(jù)國家統(tǒng)一的《長期護理失能等級評估標準（試行）》。失能等級評估為3級（重度失能Ⅰ級）、4級（重度失能Ⅱ級）、 5級（重度失能Ⅲ級）時，達到我市長期護理保險失能標準。

申請失能等級評估需參保人同時具備以下4個條件：

1．申請時有含申請當月前連續(xù)參加我市職工醫(yī)保24個月（含）以上的參保繳費記錄（含視同繳費年限，正常享受職工醫(yī)保退休待遇人員不受此限）；

2．經(jīng)醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月（含）以上；

3．根據(jù)《長期護理失能等級評估標準（試行）》中的《長期護理失能等級自評表》自行評估達到E、F、G級；

4．與最近一次評估結論時間間隔6個月（含）以上。

如何申請失能等級評估？

由參保人本人或監(jiān)護人、委托代理人（統(tǒng)稱申請人）選擇就近或方便的委托承辦機構申請失能等級評估，并通過線下、線上等各種方式遞交提交以下3種資料：

1．《長期護理失能等級評估申請表》；

2．《長期護理失能等級自評表》；

3．經(jīng)醫(yī)療機構或康復機構規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月（含）以上的病歷資料或其它相關證明材料。

委托承辦機構收到申請后需要核實是否符合申請資格以及申請資料的完整性，并及時反饋給申請人。

受理通過后，委托承辦機構組織由申請人自行選擇的、符合條件的失能評估機構，在15個工作日內(nèi)上門完成現(xiàn)場評估信息采集工作?，F(xiàn)場評估至少需1名評估對象的監(jiān)護人或委托代理人在場，現(xiàn)場評估進行全過程的影像記錄。

整個評估工作在接到有效申請的次月完成。情況復雜的，最長不超過60天。申請人對評估結論有異議的，可在收到《評估結論書》后15個工作日內(nèi)向委托承辦機構提出申請，重新選擇一家失能評估機構進行再次評估。

長期護理保險服務項目有哪些？

長期護理保險基本護理服務項目分5大類共24項，涉及各項目護理服務頻次、服務內(nèi)容、服務結果要求等。

居家個人護理服務項目，指由享受待遇的參保人員或其監(jiān)護人指定的個體服務人員提供的護理服務項目。在23項基本護理服務項目中，8個基礎服務項目為必須提供服務項目；剩余15個服務項目按照服務難易程度分成A、B兩組，A組7個可選服務項目、B組8個可選服務項目，待遇享受人員根據(jù)自身需要在A組中選擇4個服務項目、在B組中選擇3個服務項目組成7個自選服務項目，組成“8 4 3”的項目服務包。

機構集中護理服務項目，指由長護護理機構提供的在機構集中護理服務項目，其內(nèi)容與居家個人護理服務項目包一致。

居家上門護理服務項目，指由長護護理機構提供的居家上門護理服務項目，根據(jù)居家上門護理服務特點，選擇操作相對復雜、服務難度大、技術價值高的18個護理服務項目作為居家上門護理服務項目。

根據(jù)服務持續(xù)情況和難易程度分成C、D兩組，C組12個可選服務項目、D組6個可選服務項目，待遇享受人員可根據(jù)自身需要分別在C組中選擇6個項目、D組中選擇3個項目組成“6 3”項目包。上門護理服務每周時間不低于7小時、頻次不低于3次，每次服務時長不低于30分鐘。